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腹腔镜微创手术——让女人重放光彩

来源:郴州福康医院 时间:2016-05-03 09:39 (编辑:郴州不孕不育医院)
咨询腹腔镜微创手术——让女人重放光彩

       腹腔镜是近年来发展迅速的一个手术项目,腹腔镜与电子胃镜类似,是一种带有微型摄像头的器械,腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为3-10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。
  腹腔镜手术多采用2-4孔操作法,其中一个开在人体的肚脐眼上,避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤,恢复后,仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕,可以说是创面小,痛楚小的手术,因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展,减轻了病人开刀的痛楚,同时使病人的恢复期缩短。
  案例回放
  刘女士,24岁,2009年6月来郴州福康医院就诊。自述于2年前,药流未清宫,此后未避孕,一直没有怀孕。月经不调,1—3月来一次,经量很少,有痛经。平时无其它不适。经郴州福康医院专家检查显示,其左输卵管积水,双则卵巢多囊改变,盆腔内有积液,阴道镜检查结果显示:宫颈轻度糜烂。诊断为:1、继发不孕2、月经失调3、盆腔炎4、多囊卵巢综合征;
  随后,郴州福康医院专家为其实施了腹腔镜下多囊卵巢打孔术,同时用中西医结合疗法调经、促排卵治疗,治疗盆腔宫颈炎症。近日,刘女士回郴州福康医院复查,检查尿hcg阳性,b超示宫内早孕。
  妇科专家解析腹腔镜
  郴州福康医院专家介绍,在外科手术向微创方向发展的今天,腹腔镜技术已广泛应用于临床各科,在妇科的应用范围也日益扩展。其中有宫外孕、子宫肌瘤、畸胎瘤、多囊卵巢综合征等疾病。这种技术具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点,而且缩短了住院天数,腹部不留蚯蚓状瘢痕,有效果等。但是,腹腔镜手术毕竟是一种手术,做这种手术的患者,在手术前后还是应当注意一些问题,以使这一“腹壁不开刀手术”“腹腔内手术操作与开腹手术大致相同”手术达到满意的效果。[!--empirenews.page--]
  腹腔镜治不孕
  郴州福康医院专家介绍,腹腔镜技术在不孕症方面的应用:随着现代高科技的发展,仪器和器械不断改进,腹腔镜技术不断进步,这种技术正在不断的完善与进步。
  微创手术是大限度减少病人损失的手术,是21世纪的手术方法,腹腔镜技术就是这种微创手术,已经广泛应用于妇科临床,在不孕症的诊断和治疗方面,有助于查明不孕原因并进行手术矫治。
  (一)输卵管病变:输卵管病变是女性不孕的重要因素,因输卵管或卵巢炎性粘连及病变的不孕患者,由于输卵管欠通畅和生理的异常而妨碍精子上游,卵子摄取或受精卵运送,常用的手术有腹腔镜下输卵管伞端造口术手术,输卵管周围粘连或盆腔粘连松解术等。但缺点是对输卵管间质部、峡部、壶腹部堵塞及峡窄无法观察及治疗。个别医院的医生无原则的扩大腹腔镜的适应症对输卵管间质部、峡部、壶腹部堵塞及峡窄通而不畅进行腹腔镜治疗是错误的。
  (二)子宫内膜异位症:腹腔镜治疗的主要目的是根据子宫内膜异位症病损,重建正常的盆腔解剖学,恢复盆腔环境。可分别进行异位电灼、囊肿穿刺、骶韧带病灶切除和腹腔镜下卵巢功能囊肿剔除术等。
  (三)多囊卵巢综合症:与多囊卵巢综合症相关的主要问题是在排卵导致不育,手术目的在于去除排卵的机械屏障,导致激素产生减少,使激素水平正常化而恢复排卵,但其治疗效果不及卵巢楔形切除术,且由于电烧作用造成卵巢功能破坏及纤维化的程度加重。

       腹腔镜术前后注意事项
  郴州福康医院专家提醒广大女性朋友,经妇科医师确诊属于腹腔镜手术适应症,并做这种手术后,要注意个人卫生,对脐部要用温水洗干净,好用棉棒蘸肥皂水或植物油将脐孔内的污垢去除。在饮食方面,术前一天应以清淡、易消化食物为主,切忌大鱼大肉,以防引起术后肠胀气。同时,要做好思想准备,调整心理状态,保证充足睡眠。必要时遵医嘱口服镇静药物。
  腹腔镜手术要注意巩固手术效果,尽快恢复体力,为此要做到:
  (一)术后6小时内,采用去枕平卧位,头侧向一边,防止呕吐物吸入气管;
  (二)因术后大多数患者无疼痛感,不要忽略按摩病人的腰部和腿部,半小时为病人翻身一次,以促进血液循环,防止褥疮发生;
  (三)当日液体输完即可拔掉尿管,鼓励病人下床活动;
  (四)术后6小时即可让病人进少量流质饮食,如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料;
  (五)腹腔镜手术切口仅1厘米,因此一周后腹部敷料即可去掉,并可淋浴,然后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻便活动,使身体早日复原。
 

  • 陈清和
    【简介】陈清和 不孕科主任 国内知名不孕不育专家...

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