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| 宫颈炎 |
| 发布: 2008-7-12 |
来源:郴州福康医院 |
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什么是宫颈炎？
宫颈炎是育龄妇女的常见病，包括宫颈阴道部炎症及宫颈管粘膜炎症。有急性和慢性两种，临床上以慢性宫颈炎多见。
病因：宫颈炎是由什么原因引起的？
急性子宫颈炎少见，多发生于产褥感染或感染性流产。阴道滴虫、霉菌及淋病感染常同时伴有急性子宫颈炎。
慢性子宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种，可能发生于急性子宫颈炎之后，或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形，经常极易受到外界细菌的感染。
症状：宫颈炎有哪些临床表现？
急性宫颈炎的症状
白带增多是急性宫颈炎最常见的、有时甚至是唯一的症状，常呈脓性。由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性子宫内膜炎等并存，常使宫颈炎的其他症状被掩盖，如不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等。急性淋菌性宫颈炎时，可有不同程度的发烧和白细胞增多。
慢性宫颈炎的症状
1.白带增多：有时为慢性子宫颈炎的唯一症状。通常为粘稠的粘液或脓性粘液。有时分泌物中可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。
2.疼痛：下腹或腰骶部经常出现疼痛，有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节，每于月经期、排便或性生活时加重，尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延，形成慢性子宫旁结缔组织炎，子宫颈主韧带增粗时疼痛更甚。每触及子宫颈时，立即引起髂窝、腰骶部疼，有的患者甚至可引起恶心，影响性生活。
3.膀胱及肠道症状：慢性子宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织，因而膀胱一有尿液即有便意，出现尿频或排尿困难症状，但尿液清澈，尿常规检查正常。有些病例，炎症继续蔓延或经过连结子宫颈及膀胱三角区、输尿管的淋巴径路，发生继发性尿路感染。肠道症状的出现较膀胱症状为少，有的患者在大便时感到疼痛。
4.其他症状：如月经不调、痛经、盆腔沉重感、不孕等。
检查：宫颈炎应该做哪些检查？
急性宫颈炎的阴道镜检查：宫颈呈急性充血状，粘膜潮红，布满网状血管或点状、螺旋状血管。如合并腺体感染，则宫颈表面散在分布多个黄色小泡状脓点，腺体开口被脓液充满。各种病原体所致感染可表现不同性状的分泌物，有时目检即可鉴别，但准确诊断仍宜取宫颈分泌物作涂片或培养，以便针对处理。
慢性宫颈炎的诊断：1.白带增多，粘稠或脓性，有时带血。 2.宫颈糜烂 3.宫颈息肉：宫颈外口有单个或多个带蒂鲜红色息肉，表面光滑，易出血。 4.宫颈纳氏囊肿：宫颈表面有散在的小囊肿，多呈白色，常伴有宫颈糜烂。 5.涂片或活检除外恶变治疗。
治疗：宫颈炎应该如何治疗？
急性子宫颈炎局部或全身（严重者）应用磺胺类药物及抗生素控制感染。
慢性宫颈炎：在排除恶性病变及控制特殊性或非特殊性感染后，以局部治疗为主，使糜烂面柱状上皮坏死、脱落后，为新生的鳞状上皮覆盖。
1.药物治疗：
(1)局部阴道灌洗及局部上药：为最常用的治疗方法。
(2)阴道侧穹窿封闭：可用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎、腰骶痛及宫颈举痛明显、严重影响性生活者。
(3)中药洗剂洁尔阴：适用于各种急慢性宫颈炎。
2.物理疗法：电凝法、冻疗法和激光治疗。
预防：宫颈炎应该如何预防？
1.搞好计划生育，避免计划外妊娠，少做或不做人工流产。
2.注意流产后及产褥期的卫生，预防感染。
3.定期进行妇科检查，以便及早发现宫颈炎症，进行治疗。
4.彻底治疗急性阴道炎、急性子宫内膜炎等。
5.注意个人卫生。
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